Изотопы углерода

Дыхательный уреазный тест с применением стабильного раствора мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом-13 (¹³С)

Дыхательный хелик-тест — это неинвазивная методика исследования, которая позволяет определить наличие бактерий Helicobacter pylori в желудке пациента. Этот микроорганизм может вызывать хронический гастрит и язвенную болезнь. Исследование очень удобно для пациентов, так как оно не требует проведения каких-либо неприятных манипуляций.

В основе методики лежит определение продуктов разложения мочевины в выдыхаемом воздухе. Эти вещества являются специфическими маркерами присутствия хеликобактера в желудке. Исследование полностью безопасно, а его достоверность составляет 95–97%. Это делает хелик-тест важным компонентом диагностики заболеваний желудка.

1. До начала процедуры пациент выпивает кислый напиток — 200 мл яблочного или апельсинового сока.
2. Спустя пять минут пациент должен выдохнуть в специальный контейнер.
3. Оценивается соотношение изотопов ¹²С и ¹³С в состоянии покоя.
4. После определения базового содержания веществ в выдыхаемом воздухе подготавливается препарат с меченой ¹³С-мочевиной — его растворяют в 50 мл воды.
5. Пациент выпивает подготовленную жидкость, содержащую мочевину.
6. В последующие 30 минут пациент должен лежать неподвижно, не совершать активных движений.
7. Спустя полчаса проводится повторный сбор воздуха.
8. Оценивается второй показатель соотношения изотопов в выдыхаемом воздухе, определяется количество образовавшегося ¹³С.
9. На основании этого делается вывод о том, имеются ли в желудке пациента хеликобактеры, которые разлагают мочевину.

При проведении дыхательного теста специалист определяет разницу между содержанием изотопов углерода в первой и второй пробах. Показатель измеряется в промилле — ‰. После этого проводится оценка результатов по следующим критериям:

Меньше 3 ‰ — отрицательная проба, наличие хеликобактера не установлено;
От 3 до 5 ‰ — сомнительная проба, рекомендуется повторить исследование или использовать другие методики выявления микроорганизма;
Больше 5 ‰ — положительный результат, в желудке пациента имеется хеликобактер.

В редких случаях исследование может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. К такой ошибке может привести снижение секреции соляной кислоты в желудке, предварительная терапия антибиотиками, нарушение правил подготовки к исследованию.

Исследование полностью безопасно для организма, абсолютных противопоказаний к его проведению нет. Побочных эффектов после использования методики не обнаружено.
Относительными противопоказаниями к диагностике является резекция желудка, длительное лечение антибиотиками или противовоспалительными средствами. В этих случаях тест также не принесет организму никакого вреда, однако его информативность может быть значительно ниже.

Таким образом, дыхательное исследование на хеликобактер — это высокоэффективный и безопасный метод диагностики. Он не требует проведения инвазивных манипуляций и может использоваться в качестве скринингового способа обследования. Благодаря этому хелик-тест считается золотым стандартом в выявлении микробной инвазии при гастрите и язвенной болезни.

Изотопный дыхательный тест используется также при исследовании лекарственных препаратов.